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　　近日，38歲的好萊塢女星安吉麗娜·朱莉在《紐約時報》網站撰文透露自己的醫療決定。她(ta)自(zi)訴，她(ta)像母(mu)親一樣，攜帶有突變的(de)(de)(de)BRCA1基因(yin)，因(yin)此患乳腺(xian)癌和卵巢癌的(de)(de)(de)幾率(lv)分別高(gao)達(da)87%和50%。她(ta)稱自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)6個子女常擔心她(ta)會不會像外婆(po)一樣被相同的(de)(de)(de)病帶走。為盡(jin)可能將風險降到較低，她(ta)做出了預(yu)防性雙乳腺(xian)切(qie)除的(de)(de)(de)決定，并在切(qie)完(wan)乳腺(xian)后完(wan)成了乳房的(de)(de)(de)重建，使患乳腺(xian)癌的(de)(de)(de)幾率(lv)從(cong)87%降到5%以(yi)下。

　　在蘇州當很多女(nv)性看到這樣一(yi)(yi)則(ze)消息時，紛紛致電(dian)蘇州東吳中(zhong)西醫(yi)結合醫(yi)院預約掛號自(zi)己(ji)是(shi)否需要進行乳腺切除手術，為此(ci)蘇州東吳中(zhong)西醫(yi)結合醫(yi)院乳腺科醫(yi)生劉于洋為您做一(yi)(yi)詳細的解答。

　　朱莉(li)因攜(xie)帶BRCA1缺(que)陷(xian)基(ji)因大增加了(le)患乳(ru)腺(xian)癌的風險(xian)，已經(jing)接(jie)受了(le)雙(shuang)側乳(ru)腺(xian)切(qie)除手(shou)術。蘇(su)州(zhou)東吳中西醫結合醫院醫生表示，近年(nian)來基(ji)因篩查已經(jing)成(cheng)為(wei)預(yu)測和預(yu)防乳(ru)腺(xian)癌高發的手(shou)段之一，這種預(yu)防性手(shou)術在(zai) 均有成(cheng)功先例。

　　切乳防癌，究竟是否有必要?多位醫學醫生表示，安吉麗娜·朱莉此舉可以理解，但女性不應盲目效仿朱莉這一做法。

　　推算法未必適合黃種人

　　蘇州東(dong)吳中西(xi)醫(yi)結(jie)合醫(yi)院乳(ru)腺(xian)醫(yi)生劉于(yu)洋表示(shi)，朱莉對自己患病風險的(de)評估，是(shi)通過“蓋爾風險模型”推算出來的(de)，但這(zhe)種西(xi)方的(de)推算模式并不一定(ding)適合黃種人。除此之外，遺傳(chuan)史(shi)、生活(huo)環境(jing)和生活(huo)方式也是(shi)導致(zhi)發(fa)病情(qing)況(kuang)不同的(de)重要原因。

　　乳腺癌預防有三種途徑

　　劉于洋說，目前乳腺癌(ai)預(yu)防(fang)(fang)(fang)一(yi)(yi)般有(you)三(san)種途徑：生(sheng)活(huo)(huo)干預(yu)、化(hua)學預(yu)防(fang)(fang)(fang)和(he)(he)預(yu)防(fang)(fang)(fang)性的乳房切除(chu)。“生(sheng)活(huo)(huo)干預(yu)主要包括飲(yin)食(shi)和(he)(he)生(sheng)活(huo)(huo)習(xi)慣改變等，其效果有(you)限(xian)。化(hua)學預(yu)防(fang)(fang)(fang)指采(cai)用(yong)一(yi)(yi)些化(hua)學藥物來預(yu)防(fang)(fang)(fang)患(huan)病(bing)，這(zhe)一(yi)(yi)方式雖(sui)然能(neng)減少(shao)發病(bing)率，但無法使發病(bing)率大幅下(xia)降，且具有(you)一(yi)(yi)定的毒副作用(yong)，只適用(yong)于少(shao)數容易(yi)患(huan)病(bing)的高危人群。”

　　劉于洋認為，預防(fang)性乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)切除對乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)癌(ai)的(de)(de)(de)患病(bing)高危人群而(er)言，的(de)(de)(de)確是較為有效、且無(wu)其他副作(zuo)用的(de)(de)(de)預防(fang)方案。想要高效的(de)(de)(de)預防(fang)乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)癌(ai)的(de)(de)(de)發生，就(jiu)應該學會如(ru)何早(zao)發現乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)疾病(bing)，爭取(qu)早(zao)發現、早(zao)治療。如(ru)果發現乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)稍有不適(shi)就(jiu)要選(xuan)擇正規 的(de)(de)(de)醫院進行 的(de)(de)(de)檢(jian)查和治療。

　　醫療知識拓展·如何自查乳腺病

　　在月經干凈 3~5 天或月經開始起的 9~11 天進行自我檢查：

　　乳腺自檢手法很重要

　　1、看自己的兩個乳房(fang)是否對稱(cheng)，皮膚的色澤(ze)有無改變，乳頭是否有內陷或溢液。

　　2、觸摸：觸摸時(shi)手掌要平伸，四(si)指(zhi)(zhi)并攏，用較敏感的(de)食(shi)指(zhi)(zhi)、中(zhong)指(zhi)(zhi)、無(wu)名(ming)指(zhi)(zhi)的(de)末端指(zhi)(zhi)腹按順序輕(qing)觸乳(ru)房;順序是外(wai)上(shang)(shang)、外(wai)下、內下、內上(shang)(shang)區域，較后是乳(ru)房中(zhong)間的(de)乳(ru)頭及(ji)乳(ru)暈區;注意腋下的(de)檢查。